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标题: 乱用社保卡小心被列入黑名单_0 [打印本页]

作者: m潘永祥 时间: 2017-11-1 16:41
标题: 乱用社保卡小心被列入黑名单_0
乱用社保卡小心被列入黑名单
广东拟推医保黑名单,医药机构、医保医师、参保单位及个人如侵害医保基金将受惩罚今后,医药机构、医保医师、参保单位及个人一旦发生侵害医保基金的行为,可能被列入医保黑名单!近日西宁工服定制,广东省人社厅发布《关于进一步加强基本医疗保险基金安全监管的意见(征求意见稿)》(以下简称意见稿),进一步明确规范医疗服务机构、定点零售药店、医保医师等的医保行为,这些机构和个人一旦违规将受惩罚,将被终止服务协议甚至移交公安机关。其中,意见稿要求参保人不得出借、转让或恶意使用社会保障卡,否则就是违规。新快报记者沈逸云医疗机构累计暂停3次服务协议或将被解除意见稿提出,要完善医疗机构服务协议。具体而言,要加强对医疗机构协议执行情况的监督和考核,将考核结果与诚信档案、年度保证金返还、年终费用清算、次年总额分配、分级管理和协议续签等内容挂钩台州衬衫定做。医疗服务监管重点包括:参保人员就诊人数制服定制,医疗总费用和增长率,短期二次返院率,自费率工作服短袖款式图片,药品、医用耗材和检查总费用、增长率及占医疗费用比例等。对违反协议的医疗机构,根据违约情节和性质轻重,依据有关规定和协议约定,相应采取约谈、限期整改、暂停拨付、拒付费用、暂停协议、解除协议等措施工服绣字,同时对已支付的违规医保费用予以追回。需注意的是,医疗机构服务协议有效期内累计3次被暂停协议(包括暂停结算限期整改),或造成严重后果及重大影响的违规行为,解除服务协议,原则上1年内不得重新签订服务协议;涉嫌犯罪的将被移送公安机关。对存在欺诈骗保行为的医疗机构,在核定绩效工资总量时给予适当核减。零售药店用医保刷卡销售日用品将被终止协议在对定点零售药店的监管上劳保工服制作厂家,根据意见稿,各地将加强巡查稽核冬季工作服款式,重点检查药品进销存情况,医保用药售药的合规性,是否存在非合法渠道购药、未按处方规定售药、非法售药、虚假售药、串换药品等情况,是否存在利用医保个人账户刷卡销售日用品、食品等问题劳保鞋制作厂家。对存在侵害医保基金行为的定点零售药店,终止服务协议,原则上1年内不得重新签订服务协议;涉嫌犯罪的,移送公安机关。参保人不得出借、转让或恶意使用社保卡对于参保人,意见稿要求,不得出借、转让或恶意使用社会保障卡,不得伪造、变造病历资料、鉴定意见、支付凭证等骗取医保待遇,不得轻病入院、挂床住院,骗取或协助他人骗取医保基金要承担法律责任等。规范参保人员的就医行为,逐步建立健全参保人员诚信档案制度。对于医务人员,则将加强医保费用异常数据分析武汉帽子定制,重点分析服务人数、人次和增长情况,药品处方情况,以及次均费用和总费用增长等信息,对有违规记录、出现次均费用畸高、某种药品使用数量畸高等异常情况的医务人员进行重点检查。在数据监控上邯郸职业装定制,意见稿表示,将推广人脸识别等技术,推动医药机构工作人员实名登录、参保人员实名就医。诚信体系将建立全省互通的医药机构诚信档案意见稿透露,将建立全省互通的医药机构诚信档案,结合医疗机构分级管理,逐步建立医药机构负面清单,将医药机构守法诚信列入劳动保障守法诚信评价系统。

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